Специалисты Сеченовского Университета сделали важное открытие, которое подтверждает, что постковидный синдром связан не только с аутоиммунными реакциями, но и с длительным сохранением вируса SARS-CoV-2 в жизненно важных органах. Исследование, результаты которого были опубликованы в ИА AmurPress.Ru, показало наличие РНК и белков коронавируса в легких, сердце, кишечнике и эндометрии даже спустя месяцы и годы после перенесенной инфекции.
По словам директора Референс-центра морфологических и иммуногистохимических методов исследования Сеченовского Университета, профессора Евгении Коган, после пандемии врачи столкнулись с новыми сложностями. Около 20% людей, перенесших COVID-19, продолжают испытывать симптомы, известные как постковидный синдром. Эти симптомы могут проявляться в виде различных заболеваний легких, нервной системы, сердца и желудочно-кишечного тракта, а также в патологиях эндометрия. Обычно они возникают через три месяца после острого заболевания и могут сохраняться более двух месяцев.
Ранее постковидный синдром объяснялся аутоиммунными реакциями, однако новое исследование показало, что вирус может оставаться в организме и проникать в клетки, что называется персистенцией вируса. Ученые анализировали клинические симптомы пациентов и сопоставляли их с молекулярными данными, используя образцы тканей, полученные во время операций и аутопсий.
С помощью ПЦР и иммунногистохимии были обнаружены РНК вируса и его белки в клетках организма. Вирус может селиться в клетках, имеющих рецепторы для белков SARS-CoV-2, таких как макрофаги и эндотелиальные клетки. Это приводит к нарушению работы макрофагов, что может вызвать аутоиммунные процессы и хроническое воспаление.
Кроме того, вирус был найден и в эндотелиальных клетках, вызывая васкулит и ишемические поражения. Также коронавирус находили у клеток с рецепторами ангиотензина II, что ухудшало защиту органов.
Исследование легких показало, что вирус может оставаться в организме на протяжении долгого времени. В частности, вирус был обнаружен у людей, переболевших более полугода назад, а в одном случае и через 35 месяцев. Наиболее распространенным заболеванием легких, вызванным COVID-19, является хроническая обструктивная болезнь легких, а также интерстициальные пневмонии.
Ученые отметили, что в легких наблюдаются обширные фиброзные изменения, которые возникают из-за длительного воздействия коронавируса. Это отличие от острого COVID-19, который не всегда вызывает фиброз. Циркулирующие в легких макрофаги с вирусом также способствуют бронхопневмонии.
Существуют и другие осложнения постковидного синдрома. Например, одна из пациенток, перенесшая COVID-19, столкнулась с легочным альвеолярным протеинозом, который развился после заболевания. В результате ей была необходима госпитализация и лечение.
Кроме того, исследование показало, что у онкологических пациентов, перенесших COVID-19, вирус может инфицировать как раковые клетки, так и клетки эндотелия легких. Это может способствовать канцерогенезу, изменяя сигнальные пути раковых клеток.
Исследователи также изучили влияние коронавируса на органы желудочно-кишечного тракта. Белки вируса были обнаружены в клетках желудка, тонкой и толстой кишки, печени и поджелудочной железы. Вирус попадал в ЖКТ из легких через кровоток. В тканях ЖКТ были обнаружены воспалительные изменения и некроз тканей, что указывает на восприимчивость органов к вирусу.
Среди пациентов с постковидным синдромом часто наблюдаются патологии печени, такие как хронический венозный застой, стеатоз и другие заболевания. У некоторых пациентов диагностировали и проблемы с желудком, такие как гастрит и язвы.
Кроме того, исследователи нашли изменения в сердце, включая миокардит и сердечную недостаточность. Вирус может повреждать эндотелий сосудов, что затрудняет их функционирование и может вызывать симптомы, схожие с ишемической болезнью сердца.
Исследования также показали, что вирус может сохраняться в эндометрии, что является потенциальной причиной бесплодия у женщин. Учитывая, что многие переболевшие COVID-19 находятся в репродуктивном возрасте, важно следить за состоянием репродуктивного здоровья.
Ученые подчеркивают, что людям, перенесшим коронавирусную инфекцию, необходимо регулярно проходить обследования для выявления возможных последствий. Это позволит вовремя диагностировать и лечить воспалительные и фиброзные изменения, предотвращая серьезные заболевания и летальный исход. Понимание процессов, происходящих в организме после COVID-19, имеет важное значение для разработки эффективных методов лечения.